당뇨병성 신경장애란? 통증? 치료부터 예방.

당뇨병성 신경장애란? 통증? 치료부터 예방.

당뇨병성 신경장애

'손님이 가도 몸이 아파 움직이기 힘들다.'
'이렇게 저림이 있는 삶을 보내야 할까..'

일이나 앞으로의 삶을 생각할 때 조금의 통증이나 저림이 없는 삶이 좋다고 생각하지 않나요?

이를 위해 아래에서는 당뇨병의 합병증 중 하나인 '당뇨병성 신경병증'에 대해 알기 쉽게 알아보고자 합니다.

당뇨병성 신경 장애란?

인간의 신경에는 중추신경과 말초신경이 있습니다. 중추신경은 뇌와 척수에 관계되어 있는 신경이고, 말초신경은 손과 발, 피부에 퍼져 있는 신경입니다.

당뇨병성 신경 장애는 주로 말초 신경이 장애를 받는 것입니다.

참고로 말초신경에는 다음과 같이 크게 세 가지 역할이 있습니다.

운동신경	몸을 움직이는 신경
감각신경	통증 등을 느끼는 신경
자율신경	몸을 조정하고 있는 신경

당뇨병성 신경 장애의 증상

신경 장애에는 다양한 증상이 있습니다.그 일례를 들어보겠습니다.

부위	증상
눈	외안근 마비
얼굴	안면 신경 마비
피부	땀을 흘리지 않게 된다, 피부가 건조하다 등
심장 혈관	기립성 저혈압, 무통성 심근경색, 맥박 이상 등
소화관 기능	위부전마비(식욕저하, 소화불량 등), 변비·설사 등
비뇨생식기	소변이 힘차게 나오지 않는다, 아침에 많은 양의 소변이 나온다, 발기장애 등
근육	근육의 쥐
관절	관절의 변형
수족	저림, 통증, 감각저하, 궤양, 괴저, 다리가 뜨겁거나 차가워지는 등
혈당치	저혈당 증상이 없는 상태에서 갑자기 의식을 잃는다

많이 있는 당뇨병성 신경 장애의 증상이지만 비교적 초기 단계에 나타나는 증상도 알려드리겠습니다.

 

① 발끝이 저린 듯한 불쾌한 느낌이 든다
② 발이 시리다, 또는 뜨거워지다
③ 손이나 발의 감각이 둔해지다
④ 발바닥에 종이가 붙어 있는 느낌이 든다
⑤ 살갗에 벌레가 기어다니는 듯한 느낌이 든다
⑥ 좌골신경통, 팔과 손의 신경통, 늑간신경통 등이 일어난다
⑦ 안정을 취하고 있을 때, 자고 있을 때 다리가 미끈거린다.

 

당뇨가 있으신 분들 중에 이런 증상이 생기면 주의를 해보시기 바랍니다.

신경장애는 낫지 않을까?

신경 장애는 완전히 치료하기 어렵습니다.

일과 일상생활에도 영향을 미치기 때문에 중증이 되기 전에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.

당뇨병성 신경 장애의 원인

당뇨병에 걸리면 혈액에 포함된 포도당이 많아집니다.

포도당은 신경세포가 받은 자극을 전달하는 축삭이라는 것을 구성하는 세포(슈반세포)에 들어가면 알도스 환원효소의 힘으로 소르비톨이라는 것으로 변화합니다.

소르비톨은 탈수소 효소의 힘으로 과당이 되는데 혈당이 높을 경우 소르비톨이 많이 만들어져서 세포에 쌓이게 됩니다.

그 결과 혈류나 신경세포의 기능이 저하되는 것 등에 의해 세포의 기능이 상실되어 신경장애가 일어나 버리는 것입니다.

그 밖에 혈당이 높아짐으로써 혈액이 당분과 섞여 걸쭉해지면서 핏덩이가 생기고 모세혈관 등 혈류가 나빠져 영양이나 산소가 신경세포로 전달되지 않게 되는 것도 신경장애의 원인으로 지적되고 있습니다.

당뇨병성 신경 장애 예방법

예방법으로 가장 효과적인 것은 혈당을 조절하는 것입니다. 적절한 식이요법·운동요법·약물요법으로 당뇨병을 좋게 하는 것이 중요합니다.

또한 금주·금연도 예방에 효과가 있으며 고혈압·지질 이상을 피하는 것도 중요하다고 알려져 있습니다.

 

당뇨병성 신경장애 걸리면~ 치료법~

당뇨병성 신경 장애는 문진만으로 진단할 수 있는 경우도 있고, 다른 질병과 구별이 안 될 수도 있습니다. 그럴 때는 다양한 검사를 합니다.

	검사의 명칭 및 내용
감각운동 신경검사	· 끝이 뾰족한 것으로 피부를 만진다(통증 검사) · 음차를 내다(진동의 감각을 조사하는 검사) · 가는 나일론 실로 피부를 만진다 (촉각 검사) · 신경전도 속도 검사(신경을 전기가 흐르는 속도를 조사) · 아킬레스건 반사 검사·슬개골 반사 검사
자율 신경 검사	· 평소와 심호흡했을때의 심전도의 움직임을 비교한다. · 누웠을 때와 일어났을때의 혈압을 비교한다. · 위의 기능을 조사하다·방광의 기능을 조사하다

치료는 아래 ①~④와 같이 대증요법과 진행예방이 중심입니다.

 

①혈당 조절과 생활습관 개선

가벼운 당뇨병성 신경 장애일 때는 이것만으로 증상이 개선될 수 있습니다.

 

②통증 조절

가벼운 통증에 대해서는 비스테로이드성 소염 진통제를 사용합니다.

중간 정도 이상의 통증에 대해서는, 삼환계 항우울제·프레가발린·들록세틴 등을 사용합니다.

중간 정도 이하로 발병한 지 오래되지 않은 분은 알도스 환원 효소 저해제라는 약으로 통증의 진행을 억제할 수 있다고 알려져 있습니다.

 

③대사 개선

알도스 환원 효소 저해제와 비타민 B12 제제가 사용됩니다.

 

④자율 신경 장애에 대한 치료

자율신경장애 중 하나인 기립성 저혈압은 갑자기 일어나거나 하는 등 몸의 움직임으로 혈압이 떨어지기 쉬우므로 천천히 움직이도록 유의하는 것이 중요합니다.

소화관의 움직임이 둔한 경우는 소량·빈회 식사를 하도록 하거나 지방이나 섬유가 많은 음식을 삼갑니다. 의사의 지도 아래 소화 운동을 촉진하기 위해 변비나 설사에 대해 약을 사용하기도 합니다.

그리고 배뇨 장애나 발기 장애에 대해서는 증상을 완화하는 약을 사용할 수 있습니다.

그 밖에 자율신경장애의 하나인 자각성 저혈당에 대해서는 저혈당이 일어나기 쉬운 타이밍을 확인하고 적절한 간식을 도입하는 등 저혈당을 피할 궁리를 하는 것이 중요합니다.

당뇨병 족부병변이 일어날지도 모른다

 

당뇨병 족부병변은 혈류 장애와 면역 저하, 그리고 당뇨병성 신경 장애로 인한 다리 감각 둔화에서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.당뇨병 족 병변에 걸리면 발의 변형, 궤양, 괴저 등을 볼 수 있습니다.

여러분의 소중한 다리를 보호하기 위해 역시 중요한 것은 혈당 조절입니다.그리고 또 하나 놓치기 쉬운 게 풋케어의 중요성.

 

그래서 아래에서는 풋 케어 방법도 알려드리도록 하겠습니다.

 

①매일 발을 관찰하다

중요한 것은, 「조기 발견·조기 치료」입니다.매일 발을 확인하는 것, 특히 운동 후나 장시간 걸은 후에는 발에 이변이 없는지 신경 쓰는 것이 중요합니다.

잘 보이지 않는 곳은 거울을 사용하거나 가족분들에게 확인받거나 하는 것을 추천합니다.

 

②발의 청결을 유지하다

당뇨병에 의한 면역 저하는 감염병으로 이어질 수도 있습니다.

그래서 감염을 방지하기 위해 발을 청결하게 유지하는 것이 중요합니다.비누 거품을 내서 부드럽게 씻을 것, 손가락 사이까지 잊지 말고 씻은 후에는 문지르지 말고 물기를 잘 닦아내는 것을 의식하도록 합니다.

 

③손톱은 너무 깎지 않도록 한다

깊은 손톱은 주의해주셨으면 좋겠어요.내성발톱 쪽은 길게 일자로 자르도록 해보세요.

 

④자기에게 맞는 구두를 신도록 하다

발끝에 1cm정도 여유있는 발모양에 맞는 신발을 추천합니다.가죽이 부드럽고 내부에 단단한 솔기가 없는 것이나 쿠션성이 있어 밑창이 안정적인 것이 좋습니다.

또한 사람에 따라서는 운동을 할 때 등은 발목이 고정되는 끈이나 벨크로가 붙어 있는 것이 맞을 수도 있습니다.

 

⑤맨발을 피하다, 양말을 신다

감염병 방지를 위해 상처로부터 발을 보호하는 것이 중요합니다.양말을 신는 것은 발 보호 및 무좀 예방에 도움이 됩니다.

흡수성이 좋은 면 소재의 것, 안쪽 솔기가 울퉁불퉁하지 않은 것, 너무 꽉 끼지 않는 것, 무좀 예방을 위해 다섯 손가락의 것 등도 좋습니다.

또한 양말을 겹쳐 신는 것은 혈액 순환을 방해해 버릴 수도 있으므로 주의가 필요합니다.

 

⑥화상에 주의하다

탕파나 전기 히터에 의한 저온 화상은 피부로부터의 감염을 초래할 가능성이 있습니다.

또 의외로 조심해야 할 것은 버스나 전철의 온풍 송풍구. 그리고 여름 땡볕 아래에서는 맨발로 모래사장이나 풀사이드를 걸으면 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

⑦상처의 자기 처리는 주의

다리에 상처를 만들어 버렸을 때의 자기 처치는 위험합니다. 예를 들어, 스스로 티눈·문어를 깎거나 시판약을 사용하는 것은 피합시다.

그리고 상처는 깨끗이 씻고 깨끗한 거즈나 반창고를 붙이는 것, 붉은기·열감·부종·고름이 나오면 의료기관에서 진찰을 받는 것이 중요합니다.

 

2023.05.26 - [헬스/당뇨병] - 당뇨병 족부병변이란? 원인과 치료.

당뇨병 족부병변이란? 원인과 치료.

신경장애에서는 무슨 과에서 진찰을 받아야 할까?

당뇨병으로 인한 신경장애는 무슨 과?

여기까지 읽어보시고 당뇨병성 신경 장애에는 다양한 증상이 있다는 것을 알아주셨다고 생각합니다.

이렇게 증상이 많이 있으면 무슨 과에서 진찰을 받으면 좋을까? 라고 생각하지 않았나요? 예를 들어, 분명히 무좀이 생겨 피부과에서 진찰을 받는다는 것이라면 그것은 상관없다고 생각합니다.

다만 이게 혹시 당뇨병성 신경장애일 수도 있다는 생각이 든다면 우선 단골 당뇨병 내과 선생님과 상담해 보는 것도 좋을 것 같습니다.

필요에 따라 검사를 하거나 적절한 의료 기관을 소개하거나 해 줄 거라고 생각합니다.

당뇨병성 신경장애 정리

우리의 업무 및 일상 생활과 직접적으로 관련된 당뇨병성 신경병증.

증상부터 치료, 예방법까지 모두 설명해드렸습니다. 이 글이 도움이 되었으면 합니다.

일상생활을 조금이라도 편안하게 보낼 수 있도록 당뇨병성 신경병증을 최대한 일으키거나 악화시키지 않는 생활을 의식해 보면 어떨까요? 이상 당뇨병성 신경장애였습니다.