당뇨병은 어떤 병일까? 종류와 증상 원인 치료 등.
현대인의 국민병이라고도 불리는 당뇨병. 한국의 당뇨병 환자 수는 2020년 기준 570만 명 이상으로 증가하고 있습니다.
그런데 '당뇨병'이라는 단어는 아는데 무슨 병인지 잘 모르겠다'고 하시는 분들이 많지 않을까요?
그래서 아래에서는 당뇨병에 대해 알기 쉽게 알려드리겠습니다.
고혈당으로 인한 질병과 그에 대한 대책을 소개할 예정이니 당뇨병에 대해 궁금하셨던 분들은 꼭 확인해 보시기 바랍니다.
당뇨병이란 어떤 병일까?
당뇨병은 혈액 속 포도당(혈당)이 계속 증가하는 질병을 말합니다. 포도당이 많다, 즉 혈당이 높아 혈관과 혈액 상태가 악화되어 발병하는 질병입니다.
당뇨병의 특징은 자각 증상이 나타나기 어렵고 통증도 가려움도 없다는 점입니다. 그 때문에 방치하기 쉽지만, 이하의 그림에 나와 있듯이 「어? 이상하군..」라고 생각하는 징후가 있습니다.
그러나 증상이 당황스러운 경우도 조금씩 천천히 합니다. 그래서 자각 증상이 생겼을 때는 상당히 진행이 되고 있을 가능성도 있는 게 당뇨병의 무서운 점입니다.
[당뇨병 초기에 나타나는 증상]
- 피곤하기 쉽다
- 화장실 회수가 많다
- 목이 마르다
- 소변 거품이 나다
- 식욕이 있는데 살이 빠지다
- 피부가 건조하고 가려운
- 상처의 치료가 느리다
- 감기에 걸리기 쉽다
혈당치와 인슐린의 관계
혈당치(=혈액 1dl 안에 포함된 포도당의 양)는 인슐린이라는 호르몬에 의해 일정하게 유지되고 있습니다.
우리 몸은 혈당이 올라가면 췌장에서 인슐린이 분비됩니다.그리고 인슐린이 포도당을 세포에 흡수하여 혈당치를 낮추려고 작용하는 것입니다.
인슐린 분비로 혈당이 떨어지는 구조는 '당질은 분해되어 포도당으로 변하고 소화 흡수되어 소장에서 혈액으로 들어간다 ▶ 혈액 속 포도당이 즈악하고 혈당치가 상승한다 ▶ 췌장이 인슐린을 분비, 포도당을 간·근육·뇌에 흡수하다 ▶ 혈당치가 떨어지다'로 되어 있습니다.
「인슐린이 충분히 분비되지 않는다」혹은 「인슐린의 효과가 나쁘다(=인슐린 저항성)」라고 혈당치는 높아집니다.
혈당이 올라가는 원인은 '인슐린의 기능이 저하되기 때문에 인슐린이 충분히 분비되지 않는다'는 인슐린의 효과가 나쁜것이고 이것은 인슐리니 저항성을 의미합니다.
살 빠진다=당뇨병?
당뇨병으로 살이 빠진다고?
"다이어트 안 했는데 살이 빠지니까, 왜?"라고 생각했더니...
당뇨병의 증상에서는 체중 감소가 나타날 수도 있습니다. 원인 중 하나로 들 수 있는 것은 고혈당 상태에 의한 탈수입니다.
고혈당 상태에서 설탕물처럼 진한 액체로 되어 있는 혈액을 우리 몸은 체내에 있는 모든 수분으로 희석시키려고 합니다.
그 결과 혈관에는 수분이 많이 모여 결국 소변으로 점점 배설됩니다. 따라서 체내는 탈수와 같은 상태가 되어 체중이 감소해 버리는 것입니다.
몸의 수분이 20% 줄어들면 죽음에 이른다고 합니다.
당뇨병으로 살을 빼는 것은 기쁜 일이 아니라 신체가 드디어 위험 신호를 발해 왔다는 증거인 것입니다.
나을 병인가?
당뇨병은 '낫다'라고도 할 수 없는 병입니다.
왜냐하면 당뇨병 환자는 평생 혈당을 비롯한 자가 관리가 필요하기 때문입니다. 그렇기 때문에 당뇨병과 잘 어울리는 것이 중요하다고 할 수 있습니다.
치료로 혈당을 조절할 수 있으면 증상이나 검사 수치가 좋아지고 건강한 사람과 같은 상태로 있을 수 있는 것이 당뇨병이라는 병입니다.
유형별 증상 및 원인 소개
당뇨병은 1형, 2형으로 분류됩니다. 또한 다른 형태에 의한 당뇨병도 있기 때문에 자세히 알아보도록 합시다.
제1형 당뇨병
췌장의 인슐린을 분비하는 세포(=β세포)가 망가지는 병이 제1형 당뇨병입니다.
면역세포(※)가 자신의 세포를 공격해 버리는 「자가면역반응」의 이상이나, 바이러스 감염이 원인이라고 알려져 있지만, 원인 불명인 경우도 있습니다.
※면역세포란 몸 안에 침입해 온 바이러스나 세균으로부터 생명을 지키고 있는 세포를 말한다.
인슐린이 거의 나오지 않게 되는 경우가 많아 주사 등 인슐린 제제를 사용하여 치료를 실시합니다. 어린이나 청년 등 젊은 연령에 발병하는 것이 눈에 띕니다만, 중장년과 같은 폭넓은 연령대에서 발병하기도 합니다.
증상으로는 갑자기 심한 갈증이나 빈뇨 등이 나타나는 것도 특징입니다.
[1형 당뇨병은 세 가지 유형으로 분류됩니다]
제1형 당뇨병은 자가면역질환의 하나입니다. 췌장의 베타 세포가 어떤 원이능로 파괴되면서 발병 인슐린이 거의 분비되지 않기 때문에 고혈당이 계속되는 상태입니다.
제2형 당뇨병
당뇨병 환자의 90% 이상이 제2형 당뇨병입니다. 40세 이상에서 많습니다만, 젊은 분들의 발병도 증가 추세에 있습니다.
제2형 당뇨병은 유전적인 영향에 과식이나 운동 부족으로 인한 비만과 스트레스와 흡연, 수면 등의 생활습관이 관련되어 발병합니다.
진행되면 목이 마르기·화장실이 가까워지기·피곤하기 쉽다·체중이 줄어드는 등의 증상이 나타납니다.
임신 당뇨병
임신 중에 처음 알았거나 당뇨병은 아니지만 고혈당 상태를 임신 당뇨병이라고 합니다.
왜 임신 당뇨병에 걸리는 걸까요? 그 이유는 임신 중에 분비되는 호르몬 등이 영향을 미칩니다.
태반에서 분비되는 프로게스테론, 코르티솔 등의 호르몬에는 인슐린의 작용을 잘 듣지 못하게 하는 기능이 있습니다.
따라서 임신 중에는 혈당이 오르기 쉬운 상태가 됩니다.
또한 임신 당뇨병으로 증상이 나타나는 경우는 거의 없습니다. 모르는 사이 혈당이 높아지는 일이 없도록 임산부 검진으로 혈당검사를 받아 예방하도록 합니다.
소아 당뇨병
7세에서 14세 사이의 어린이에게서 볼 수 있는 당뇨병을 소아 당뇨병이라고 합니다.
제1형 당뇨병이 많지만 비만 증가에 따라 제2형 당뇨병도 증가하고 있는 것이 특징입니다. 원인이나 증상은 어린이의 경우도 성인과 같은 경우가 많습니다.
검사방법이나 진단기준에 대하여
그러면 당뇨병에는 어떤 검사가 있는지 또 진단 기준에 대해서 알려드리도록 하겠습니다.
먼저 당뇨병 검사에서 반드시 이루어지는 것은 혈당치와 HbA1c 측정입니다. 둘 다 채혈로 알 수 있습니다.
[혈당 검사 종류]
혈당치는 식사를 하면 누구나 올라가는 것입니다. 그러나 건강(=정상형)이라면 공복 혈당치는 110mg/dl 미만, 식후에는 140mg/dl 미만까지 상승합니다.
공복 혈당이 126mg/dl 이상, 식후 혈당이 200mg/dl 이상이면 당뇨병형이 됩니다. 정상형과 당뇨병형의 중간이 경계형(※)입니다.
※경계형은 당뇨병 예비군이라고도 불리며 당뇨병에 걸리기 일보 직전의 상태를 말한다.
또 정상치란 혈당치는 정상 범위 내이긴 하지만 수치로는 높아 주의가 필요한 상태를 말합니다.
다음으로, HbA1c(헤모글로빈에이원시)의 검사입니다.이것은 혈당 조절 상태를 조사하기 위해 이루어집니다.HbA1c는 지난 1~2개월 동안의 평균 혈당을 알 수 있는 검사입니다.
HbA1c가 6.5를 넘으면 당뇨병의 영역(당뇨병형)에 들어갑니다.
[HbA1c가 나타내는 상태]
그리고 HbA1c와 혈당 수치가 모두 당뇨병형을 나타내면 당뇨병으로 진단되는 것입니다.
첫 검사에서 진단되는 경우도 있고, 재검사 측정으로 진단되는 경우도 있습니다만, 어쨌든 반드시 혈당치가 당뇨병형을 나타내고 있는 것이 조건입니다.
또 혈당치만 당뇨병형이라도 분명한 당뇨병 증상(구갈, 다뇨 등)이나 확실한 망막증이 인정되는 경우도 당뇨병으로 진단됩니다.
HbA1c만으로 당뇨병형이라고 하는 경우는 당뇨병으로 판단되지 않습니다.
[당뇨병 진단 기준]
HbA1c에 대해 자세히 알고 싶으신 분들은 여기에
시판 요당 체크 검사는 유효?
소변 냄새가 달콤한 느낌이라 신경이 쓰이는데 시중에 나오는 소변검사는 유효할까?
요당 체크 검사는 지금 혈당이 높은지 여부를 간편하게 알 수 있는 방법으로는 유효합니다. 요당은 혈당이 160mg/dl 이상이 되면 소변으로 나온다고 하니 판정이 +(양성)일 경우 혈당치가 상당히 높다는 것을 알아두세요.
그러나 요당 체크 검사로 당뇨병 진단은 할 수 없습니다.
현재 혈당치는 너무 높은 것은 아닌지, 치료의 효과는 나타나고 있는지 등 간이적인 확인으로 이용하는 것을 추천합니다.
【한마디 메모】
당뇨병이 악화되어 신장 기능에 영향을 미칠 경우 단백질이 소변으로 대량으로 나오게 될 수 있습니다.
따라서 당뇨병 환자는 요당 체크뿐만 아니라 요단백도 체크하는 것이 중요합니다.
어떤 치료가 이루어지고 있나?
당뇨병은 식이요법과 운동요법을 중심으로 한 생활습관으로 개선할 수 있습니다. 상황에 따라 약이 사용됩니다.
식이 요법
당뇨병 식사의 포인트는 다음 세 가지입니다.
·적정한 에너지량
·영양소 밸런스
·규칙적인 식사 습관
머리로는 알지만 쉽지 않은 당신이 먼저 실천했으면 하는 두 가지 방법을 알려드리겠습니다.
당질을 10% 줄인 식사를 하다
혈당을 올리는 영양소는 당질입니다. 밥이나 면, 빵 등의 주식에 많이 포함됩니다. 주식은 우리의 에너지원이기 때문에 극단적으로 줄이는 것은 추천할 수 없지만, 좀 적게 의식해 보면 어떨까요?
밥을 한입 줄인다, 빵은 5장 자르기에서 6장 자르기로 바꾸는 등의 궁리로 한 끼마다 지금까지보다 10% 정도 줄여 봅시다.
티끌도 쌓이면 산이 됩니다. 주식 연구만으로도 매일 실천하면 4개월 만에 마이너스 2kg 감량이 가능합니다.
그리고 감량에 의해 인슐린의 효능을 저하시키고 있는 내장지방이 줄어들기 때문에 혈당 조절 개선에도 도움이 될것입니다.
식이섬유를 많이 섭취하다
혈당을 낮추는 음식으로 도입했으면 하는 것이 식이섬유가 많이 포함된 식품입니다. 채소와 해조, 버섯류에 포함된 식이섬유는 장시간 장 속에 눌러앉아 당질 흡수를 방해해 줍니다. 그 결과 혈당치 상승은 완만해집니다.
【한마디 메모】
추천 음식은 브로콜리, 시금치, 소송채 등 녹황색 채소입니다.
식이섬유뿐만 아니라 당질을 효율적으로 대사하는 영양소 '엽산'도 풍부하게 함유되어 있습니다.
운동 요법
당뇨병에서의 운동 요법은 당을 흡수하기 쉬운 몸·인슐린의 효과가 좋아지는 몸을 만들기 위해 실시합니다.
운동해서 지방을 태우고 근육을 키웁시다. 근육은 당 저장고, 당을 끌어들여 혈당치를 낮추는 효과를 기대할 수 있습니다.
게다가 운동에 의해 내장 지방이 줄어들면 인슐린의 효과가 좋아지고 혈당 조절을 양호하게 유지할 수 있게 됩니다.
보행이나 조깅 등 유산소 운동과 스쿼트나 덤벨 등 레지스탕스 운동을 결합하면 더 효과적입니다.
[당뇨병에서의 운동 요법]
·혈액 속 당을 줄이려면 식후 30-90분이 운동을 시작하는 최고의 타이밍입니다.
·당질 연소를 위해 1회 운동은 20분 이상 합니다.
·보행은 1회 15-30분간 하루 2회 약 1만보가 적당합니다.
·주 2-3회 유산소 운동을 합니다. 유산소 운동은 주 150분
약물 요법
식사나 운동만으로 혈당 조절을 잘 할 수 없는 경우 약물 요법이 사용됩니다.크게 나누면 먹는 약과 주사약 두 종류입니다.
혈당을 낮추는 약에는 인슐린 분비를 촉진하는 약 등이 있습니다.한편, 당의 흡수를 억제하거나 배설을 좋게 하는 약도 있습니다.
먹는 약만으로는 충분한 혈당 조절이 불가능하다고 판단될 경우 인슐린을 보충하기 위해 주사약이 사용되는 것입니다.
어떤 주사제를 선택할지에 대해서는 비만 여부, 인슐린을 만드는 현상 수준 등의 상태에 따라 의사에 의해 결정됩니다.
가장 피하고 싶은 것은 합병증
당뇨병은 혈관 속에서 일어나고 있는 질병입니다.
자각 증상이 없기 때문에…라고 해서 고혈당 상태를 방치해 두면 생명과 관련된 합병증의 발병 위험이 높아집니다.
눈이나 발에 위험이 미치는~ 3대 합병증이란~
당뇨병의 3대 합병증이라고 불리는 것이 신경이 손상되면서 일어나는 '당뇨병성 신경장애', 신장이 나빠지는 '당뇨병성 신증', 눈에 장애가 생기는 '당뇨병 망막증'입니다.
손발 신경, 신장, 눈 망막에는 가는 혈관이 모여 있습니다.굵은 혈관보다 연약하고 고혈당에서는 가는 혈관에 큰 부담이 갑니다.
그렇기 때문에 3대 합병증은 당뇨병에서 일어날 확률이 굉장히 높은 합병증입니다.
【한마디 메모】
신경장애는 다른 합병증보다 먼저 증상이 나타나는 경우가 많고 발끝에 통증이나 저림 등의 증상이 두드러집니다.
발가락이나 손톱, 발 뒤꿈치를 평소부터 관리하는 습관을 길러둡시다.
동맥 경화
동맥(심장에서 밀려나오는 혈액이 흐르는 혈관)이 두껍고 딱딱해져 버리는 것이 동맥경화입니다.
당뇨병의 경우 혈액 속의 당이 많기 때문에 혈류가 나빠지고 혈관도 딱딱해져 동맥경화를 진행시켜 버립니다.
그리고 어느 날 갑자기 플라크가 파열되고 혈전이 혈류를 멈추는 등의 응급 상황이 발생할 수 있습니다.이게 뇌에서 일어나면 뇌경색, 심장에서 일어나면 심근경색입니다.
기타 병
치주질환이나 무좀(백선:박선), 방광염 같은 감염증에도 걸리기 쉽고 중증화되기 쉬운 것으로 알려져 있습니다. 혈당치가 상승하면 면역의 기능이 떨어져 바이러스나 세균과 싸우는 힘이 약해져 버리기 때문입니다.
또한 알츠하이머 치매 발병 위험은 당뇨병이 아닌 사람의 약 1.5배라고 알려져 있습니다.
진행이 되면 평생에 걸쳐 여러 가지 질병을 주의해야 하는 것이 바로 당뇨병의 무서운 점입니다.
당뇨병의 합병증은 전신에 미칩니다. 기타 병들에는 뇌졸증, 망막증, 치주질환, 심근경색, 신장증, 성 - 기 - 능 장애, 신경 장애 등이 있습니다.
합병증 예방을 위한 대책이란?
혈당치를 낮추고 양호한 혈당 조절을 하는 것이 중요합니다. 식이요법·운동요법을 중심으로 감량하거나 생활습관을 재검토하는 것부터 시작해 봅시다.
당뇨병 정리
당뇨병은 증상이 없는 경우가 많은 질병이지만 정말 무서운 것은 그 뒤에 오는 합병증이라는 사실을 눈치채셨을 것입니다.
따라서 살을 빼기 위해 식이요법과 운동에 집중함으로써 합병증을 피하는 생활을 하는 것이 중요합니다.
또한 정기적인 건강검진과 혈당검사를 통해 현재 나의 상태를 항상 알도록 합시다.
당뇨병은 평생 혈당을 비롯한 자기관리가 필요하기 때문에 '좋다', '좋지 않다'라고 할 수 없는 질병이지만, 혈당을 조절할 수 있다면 건강한 사람과 같은 상태를 유지할 수 있습니다. 당뇨병에 대해 소개해드렸습니다.
위 글을 참고하셔서 당뇨를 잘 이끌어 나가시길 바랍니다.
