노인에게 많은 당뇨병과 치매의 관계 / 일상생활에서 혈당치를 조심하자.
누구나 나이가 들수록 건망증이 심해집니다.
그리고 가족들 사이에서는 '어제 아침에 뭘 먹었는지 까먹었다', '안경을 어디에 두었는지 까먹었다' 등의 건망증을 자주 볼 수 있습니다.
노화 관련 건망증은 경험의 일부를 잊어버리는 것이 특징입니다.
그러나 무엇을 먹었는지, 어떻게 먹는지 잊어버린다면 단순한 건망증이 아닙니다.
이러한 경험을 모두 잊어버리면 일상생활에 지장을 받게 됩니다. 바로 '치매'입니다.
사실 당뇨병 환자가 치매에 걸리기 쉽다는 사실을 알고 계셨나요?
그래서 아래에서는 치매와 당뇨병이 어떻게 연관되어 있는지 알기 쉽게 알아보겠습니다. 당뇨병과 치매의 관계가 궁금하신 분들은 꼭 확인해 보세요.
당뇨병과 치매는 왜 관계가 있을까?
치매 원인 질환의 절반을 차지하고 있는 것이 알츠하이머 치매입니다. 다음으로 뇌혈관성 치매가 있습니다.
그리고 당뇨병이 있는 분들은 비당뇨보다 알츠하이머 치매에 약 1.5배가 되기 쉽고 뇌혈관성 치매에 약 2.5배가 되기 쉬운 것으로 보고되고 있습니다.
왜 이렇게 치매 위험이 높은 걸까요?
당뇨병과 치매에서는 알츠하이머형이 많습니다.
알츠하이머 치매 환자의 뇌는 얼룩이 가득하다?!
알츠하이머 치매는 대뇌의 전반적인 위축으로 인해 일어나며 뇌 속은 대뇌 표면과 해마(기억을 담당하는 부위)에 다수의 얼룩 같은 것이 보입니다.이것을 노인반이라고 합니다.
이는 고령자의 뇌에서도 볼 수 있지만 알츠하이머 치매에서는 비교가 안 될 정도로 다량 출현하여 해마를 손상시킵니다. 노인 반점의 원인 물질이 되는 것이 베타 아밀로이드라는 물질입니다.
원래 혈당을 낮추는 작용이 있는 인슐린이 베타아밀로이드를 뇌세포 안에서 밖으로 내보내는 작용이 있기 때문에 뇌세포 내 축적되는 것을 방지합니다.
그러나 고혈당 상태가 계속되면 세포는 인슐린의 작용이 저항되어 당을 세포에 흡수하는 것이 둔해집니다.(인슐린 저항성) 인슐린 저항성이 있으면 뇌 내로 인슐린의 이동이 저하된다고 알려져 있으며, 세포 밖으로 베타아밀로이드를 낼 수 없어 뇌세포 내에 베타아밀로이드 축적이 일어나 버립니다.
이 베타 아밀로이드가 축적되면 신경세포가 붕괴되면서 신경섬유의 변화가 일어나 뇌의 신경세포를 손상시키게 되는 것입니다. 신경세포가 손상되면 신경세포는 변형이나 소실이 다량 발생합니다.
그렇기 때문에 뇌 위축으로 이어져 알츠하이머 치매를 일으키게 된다는 것입니다.
알츠하이머 치매 환자의 수명은 진단 후 8~12년 만에 누워만 있는 상태가 되어 버리고, 그 후 전신 합병증을 일으켜(주로 폐렴)으로 사망하는 분이 많습니다.
뇌혈관성 치매는 동맥경화가 원인
뇌혈관성 치매는 뇌경색이나 뇌출혈 등으로 뇌에 혈류가 가지 않고 뇌세포의 사멸로 일어나는 치매입니다. 당뇨병이 있는 분은 동맥 경화를 일으키기 쉽고 뇌혈관 질환을 일으키기 쉬운 상태입니다.
따라서 뇌혈관성 치매 위험이 2.5배로 높은 수치입니다.
저혈당도 치매 위험을 높여버린다?!
당뇨병 치료로 저혈당 발작을 일으키면 치매 위험이 높아지는 것으로 알려져 있습니다.
그것은 뇌는 항상 포도당과 산소를 필요로 하기 때문에 저혈당으로 충분한 포도당이 없는 상태라면 뇌 세포의 괴사가 진행되어 치매로 이어지게 되는 것입니다.
그 밖에도 고혈당 상태가 계속되면 해마(기억을 담당하는 부위)의 신경을 새롭게 만드는 기능을 저하시켜 인지기능 장애로 이어진다고도 합니다. 그럼 치매에 걸리게 되면 주로 어떤 증상이 발생하게 될까요?
치매의 초기 증상이란
이하 치매의 초기 증상에 대해 조목조목 설명합니다.
·건망증이 많아지고 있다(사건의 일부가 아니라 전체를 잊어버린 것은 아닌지)
·장소나 날짜의 감각이 없어져 버렸다.
·버스나 전철을 사용하여 외출이나 쇼핑을 할 수 없게 되어 버렸다.
·밥 준비가 되지 않게 되어 버렸다.
·돈의 관리를 할 수 없게 되어 버렸다.
·정해진 내복을 할 수 없게 되어 버렸다.
·무기력이나 무관심 등 활기가 없어져 버렸다.
치매는 초기 증상의 조기 발견·조기 치료가 매우 중요합니다.
적절한 치료를 빨리 받아야 증상의 진행을 늦출 수 있습니다. 따라서 조기 발견에는 가족의 일상생활에 변화가 없는지 주의해 보시기 바랍니다.
만약 위에 해당하는 것이 있다면 가족을 의료기관에 진찰시켜 조기 치료로 연결하는 것이 매우 중요합니다.
당뇨병 치매를 예방하려면
저혈당이 되어도 고혈당 상태가 되어도 모두 치매를 촉진시켜 버리는 것으로 나타났습니다. 따라서 치매 예방을 위해서는 혈당 조절이 중요해집니다.
당뇨병을 치료하고 혈당이 좋아지면 인지 기능도 일부 개선된다고 알려져 있습니다.
그러나 이미 당뇨병 쪽에서 치매에 걸려 버린 경우 당뇨병 약의 내복이나 주사, 식이나 운동 관리가 잘 되지 않아 당뇨병 악화로 이어질 수 있습니다.
당뇨병의 보다 나은 치료와 관리를 위해서는 심신을 지탱하는 가족 등 핵심 인물의 존재, 또는 사회보험이나 재택의료를 활용하여 사회 전체에서의 백업이 필요 불가결하게 되어 갑니다.
당뇨병을 앓고 있고 치매에 걸려 버린 가족을 지탱하기 위해서는 어떤 것을 조심하면 좋을지 고민하고 있지 않았나요?
그래서 식사, 운동, 내복의 관점에서 주의점에 대해 이야기하겠습니다.
간병인분께 -이미 치매환자분들이 당뇨병 치료시 주의사항-
식이요법으로 조심할 것
어르신들의 에너지 비율은 탄수화물을 50
60%, 지질 20
30%, 단백질 15~20%를 기준으로 하는 것이 좋습니다.
그러나 이런 비율을 들어도 어떻게 주의해야 할 지 잘 모를것입니다.
구체적으로 고령자는 단백질 섭취가 적어지기 쉽다고 알려져 있기 때문에 우유나 요구르트 유제품이나 계란, 고기, 생선, 두부, 된장, 낫토 등의 단백질이 많이 포함되어 있는 식품을 도입하도록 합시다.
또한 비타민이나 미네랄, 칼슘도 적정하게 균형 있게 섭취할 필요가 있습니다.
혈당을 조절하기 위해서는 녹황색 채소의 섭취가 권장되고 있습니다.(신장 기능이 나쁜 분들은 칼륨을 너무 많이 섭취하지 않도록 주의하세요)
혈당을 더 좋은 값으로 조절하려면 치우치지 않고 균형 있게 식사를 하는 것이 매우 중요합니다.
그러나 노인분들은 감미료, 과일을 너무 많이 섭취하게 되는 특징이 있기 때문에 고혈당에 주의가 필요합니다.
운동 요법으로 조심할 것
정기적인 운동 습관은 혈당 조절에 좋다고 알려져 있습니다.
격렬한 운동은 몸에 부담이 되므로, 당신의 가족이 가사나 쇼핑 등 일상생활에서의 동작을 늘리면서 산책이나 체조 등 유산소 운동을 생활에 도입하도록 지켜봅시다.
운동은 혈당 조절뿐만 아니라 기분 전환과 체력 유지에도 도움이 됩니다.
약 먹는 법에 대해서
고령이 되면 신장이나 간의 기능이 저하되어 갑니다.
혈당을 낮추는 약(혈당 강하제)을 사용하면, 약을 배설·분해하는 힘이 약하기 때문에, 약이 너무 효과가 있어 저혈당이 되어 버릴 수 있습니다.
또한 노인들은 저혈당의 전형적인 증상(식은땀, 손떨림 등)이 나타나기 어렵기 때문에 저혈당을 놓치기 쉽습니다. 평소와 조금이라도 다른 모습이 있으면 저혈당을 의심해 보도록 합시다.
저혈당을 방치해 버리면 심각한 의식 장애로 이어져 치매의 악화로도 이어집니다. 따라서 주치의와 간호사, 약사에게 저혈당 시의 대응을 확실히 확인해 둡시다.
또한 치매로 당뇨병을 앓는 분은 약 먹는 것을 잊어버리는 경우도 예상되므로 보조를 하는 분은 확실히 약 관리를 하도록 합시다.
정리
당뇨병이 있고 혈당 조절이 잘 안되면 치매 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.
치매는 치료할 수 없지만 진행 속도를 늦출 수 있습니다.
그러기 위해서는 조기 발견과 조기 치료가 매우 중요합니다. 상태가 조금이라도 변했다고 생각되면 의사와 상담해야 합니다.
당뇨병과 치매. 둘 다 아프면 일상 생활에서 돌봐야 할 일이 많을 것입니다.
우선 귀하와 귀하의 가족이 당뇨병이 무엇인지, 치매가 무엇인지 이해하는 것이 중요합니다. 또한 가족과 함께 고민하지 마시고 의사나 간호사와 상담하시기 바랍니다.
일부 병원에는 건망증에 대한 외래 진료소가 있습니다. 또한 사용할 수 있는 사회 서비스가 있습니다. 꼭 상담해 보시기 바랍니다. 이상 당뇨병과 치매와의 관계였습니다.
